Mænuörvun getur dregið úr ópíóíðnotkun

Ópíóíðnotkun sjúklinga með langvarandi sársauka féll annaðhvort eða varð stöðugt eftir að þeir fengu mænuörvunartæki, samkvæmt nýrri rannsókn.

Niðurstöðurnar urðu til þess að rannsakendur gáfu til kynna að læknar íhugi mænuörvun (SCS) fyrr fyrir sjúklinga sem hafa versnað með tímanum frekar en að ávísa fleiri verkjalyfjum, sagði aðalrannsakandi Ashwini Sharan, læknir, í viðtali.Litlu, rafhlöðuknúnu sendarnir senda frá sér merki í gegnum rafmagnssnúrur sem græddar eru meðfram mænunni til að trufla sársaukaboð sem berast frá taugum til heilans.

Rannsóknin innihélt tryggingargögn frá 5476 sjúklingum sem höfðu SCS og bar saman fjölda ópíóíðaávísana þeirra fyrir og eftir ígræðslu.Einu ári eftir ígræðslu höfðu 93% sjúklinga sem héldu áfram meðferð með mænuörvun (SCS) lægri meðaldaglega morfínjafngilda skammta en sjúklingar sem höfðu fengið SCS kerfið fjarlægt, samkvæmt rannsókninni, sem Sharan ætlar að leggja fram til birtingar.

„Það sem við tókum eftir er að fólk hafði gríðarlega aukningu í fíkniefnaneyslu sinni ári fyrir ígræðslu,“ sagði Sharan, taugaskurðlækningaprófessor við Thomas Jefferson háskólann í Fíladelfíu og forseti North American Neuromodulation Society.Sharan kynnti niðurstöðurnar á ársfundi hópsins í vikunni." Í hópnum sem hélt áfram með SCS var fíkniefnaskammturinn minnkaður aftur í það magn sem hann var áður en hann jókst.

„Í grundvallaratriðum eru ekki til mikið af góðum gögnum um íbúafjölda sem segja til um tengsl þessara fíkniefna og þessara ígræðslu. að nota tækið sem aðferð til að draga úr fíkniefnum vegna þess að trúðu því eða ekki, það hefur ekki verið rannsakað."

Rannsakendur vissu ekki hvaða SCS kerfi framleiðenda voru grædd í sjúklingana sem þeir rannsökuðu gögnin og hafa ekki fjármagn tilbúið fyrir frekari rannsókn, að sögn Sharan.Upphafsrannsóknin var styrkt af St. Jude Medical, sem Abbott keypti nýlega.FDA samþykkti St. Jude's BurstDR SCS kerfið í október síðastliðnum, það nýjasta í röð SCS samþykkja.

Abbott lagði mikið á sig til að sannfæra lækna um að ávísa ópíóíðverkjalyfinu OxyContin á fyrstu árum þess að það var fáanlegt, samkvæmt skýrslu STAT News.Fréttastofan náði gögnum úr máli sem Vestur-Virginíuríki höfðaði gegn Abbott og OxyContin þróunaraðilanum Purdue Pharma LP, þar sem þeir fullyrtu að þeir hafi markaðssett lyfið á óviðeigandi hátt.Purdue greiddi 10 milljónir dollara árið 2004 til að útkljá málið.Hvorugt fyrirtæki, sem hafði samþykkt að kynna OxyContin, viðurkenndi rangt.

„SCS er síðasta úrræðið,“ hélt Sharan áfram."Ef þú bíður í eitt ár þar til einhver næstum tvöfaldar fíkniefnaskammtinn, þá verður þú að venja hann af því. Þetta er mikill tapaður tími."

Ársávísun á morfíni kostar venjulega $5.000 og kostnaður við aukaverkanir bætist við heildarupphæðina, sagði Sharan.Mænuörvandi lyf kostuðu að meðaltali $16.957 í janúar 2015, sem er 8% hækkun frá fyrra ári, samkvæmt Modern Healthcare/ECRI Institute Technology Price Index.Nýrri, flóknari gerðir framleiddar af Boston Scientific og Medtronic kosta að meðaltali $19.000, upp úr um $13.000 fyrir eldri gerðir, sýna ECRI gögnin.

Sjúkrahús eru að velja nýrri gerðirnar, að sögn ECRI, þó að uppfærslur eins og Bluetooth-tenging geri ekkert til að bæta verkjastillingu, að sögn Sharan.Forseti félagsins sagðist græða um 300 tæki á ári, þar á meðal SCS, og reyna að gera „mikinn greinarmun á eiginleikum á móti virkni þegar ég tala við lækna.