Í HEVBTP hópnum voru 32% sjúklinganna ásamt öðrum vefjaskemmdum eða byggingarskemmdum og 3 sjúklingar (12%) voru með skaða á æðum í hálsi sem þarfnaðist skurðaðgerðar.
Aftur á móti höfðu aðeins 16% sjúklinga í hópnum sem ekki var með HEVBTP aðra meiðsli og aðeins 1% þurftu viðgerð á æðum í hálsi.Að auki voru 16% EVBTP sjúklinga með skaða á kviðtauga að hluta eða að fullu og 12% með kálfahólfsheilkenni samanborið við 8% og 10% í samanburðarhópnum, í sömu röð.
Hefðbundin flokkunarkerfi sköflungshálendisbrota, eins og Schatzker, Moore og AO/OTA flokkunin, eru hönnuð til að hjálpa skurðlæknum að bera kennsl á tengd meiðsli og þróa meðferðaráætlanir.
Þessi brot eru venjulega flokkuð sem AO C og Schatzker V eða VI
Hins vegar getur þessi flokkun gleymt sérstöðu þessarar tegundar beinbrota, sem getur valdið því að sumir sjúklingar séu með óþarfa sjúkdóma í viðurvist alvarlegra tauga- og æðakvilla.
Áverkakerfi HEVBTP er svipað og við brot á framhluta sköflungshásléttu ásamt aftari ytri flóknum meiðslum og aftari krossbandsrofi
Þess vegna, fyrir brot á anteromedial tibial plateau, ætti að huga að meiðslum á bakhlið hnéliðsins.
Í þessari rannsókn var áverka sem lýst er í okkar tilfelli oft svipað og þjöppunarbrot á sköflungshásléttunni.Hins vegar, öfugt við mjúkvefsskaða á bakhlið eða aftari krossbandi, eru áverkarnir í þessum tilfellum beinbeinir og teljast spennubrot á frumspeki eða hliðarhásléttu.
Ljóst er að auðkenning á meiðslumynstri er það sem gerir skurðlæknum kleift að meðhöndla beinbrotna sjúklinga sem best.Auðkenning er möguleg með samtímis öflun fjölbilsmyndatöku og tölvusneiðmynda til að ákvarða fínleika áverka.
Mikilvægt er að viðurkenna mikilvægi þessara meiðsla, sem eru mikilvæg tengd meiðsli.
Moore viðurkenndi að ákveðnar tegundir sköflungsáverka eru ekki einangraðar heldur tákna litróf meiðsla sem innihalda liðbönd og taugaæðaáverka.
Sömuleiðis, í þessari rannsókn, kom í ljós að oflenging og beinbrot í æðarskófssléttu tengdust 32% meiri hættu á öðrum meiðslum, þar á meðal áverka á æð, kviðtaugaskaða og hólfsheilkenni.
Niðurstaðan er sú að ofþensla og varus bicondylar tibial plateau brot eru einstakt mynstur tibial plateau brota.Myndgreiningareiginleikar þessarar stillingar eru
(1) Tap á eðlilegri aftari halla milli sagittalplans og liðyfirborðs sköflungs
(2) Spennubrot í aftari heilaberki
(3) Þjöppun á fremri heilaberki, varus aflögun á kransæðasýn.
Skurðlæknar ættu að gera sér grein fyrir því að þessi meiðsli geta átt sér stað eftir lágorkuáverka hjá eldri fullorðnum með tiltölulega mikið tauga- og æðaskaða.Hægt er að nota minnkunar- og hreyfingaraðferðirnar sem lýst er til að meðhöndla þennan meiðsli.
Birtingartími: 16. maí 2022